血管性头痛

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头疼不在意ldquo警钟rdquo [复制链接]

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冠心病的发病率在我国逐年增高,严重危害人们的健康。“心绞痛”是冠心病的主要临床表现,少数不典型的心绞痛仅表现为放射性症状,如牙痛、咽痛、头痛等,常常误诊和漏诊。

"心源性头痛"一词在年由Lipton等首次提出,是由潜在的冠状动脉(冠脉)病变所致,表现为劳力性头痛伴或不伴胸部症状的罕见疾病。心源性头痛较难确诊,特别当不伴有胸痛时诊断尤为困难。

国际头痛学会将伴有急性心肌梗死或劳力相关的缺血、在药物或介入或外科治疗后能够缓解的严重头痛定义为心源性头痛。心源性头痛的临床表现常常多样,疼痛性质、分布、持续时间在不同患者之间常有变化。

1.疼痛性质:可类似于与劳力、紧张相关的疼痛,偏头痛等。与原发性头痛相比,心源性头痛没有固定性的特征,可为胀痛、钝痛、锐痛等,但程度都比较剧烈。

2.疼痛部位:可以为单侧或者双侧,一处或多处,可包括前额、顶部、枕部、颞部等。

3.疼痛持续时间:常在劳力当时发作,多数分钟至数十分钟,罕见持续数小时。

4.发作频率:可以偶尔发作1次,持续多年;也可以频繁发作,逐渐加重等。

5.伴随症状:可有胸闷、胸痛、肩背部放射痛、气短、恶心呕吐等心绞痛相关症状。

6.诱发与缓解方式:心源性头痛的诱发往往与劳累或活动相关,并随着活动的增加而加重,经休息或含服硝酸甘油可缓解。

那么,可以通过哪些检查来知道已经发生的头疼是否是冠心病的前兆呢?

1.冠脉造影

冠脉造影是确诊心源性头痛、证实冠脉病变的金标准,并能进一步指导血管介入或冠脉旁路移植术治疗。

2.心电图

发作头痛时出现缺血性ST段变化支持该病诊断。但是心电图正常的患者也不能除外心源性头痛的发生,因为部分患者发作心源性头痛时并不伴有心电图的异常改变。

所以,当身体出现头晕、胸闷、胸痛、气短等症状时,要警惕冠心病。一定要及时就诊检查治疗。并且应该根据病情的严重程度,听取医师的专业建议,及时选择最有效的治疗策略,以免贻误合适的治疗时机,造成病情的复发和恶化。

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